A pajzsmirigy alulműködés és túlműködés tünetei, okai, diagnosztikája és kezelése. A női egészség megőrzése, a nők gyógyítása.
A betegeim közül sokan keresnek meg azzal a kérdéssel: „Dr. Úr, tudom valami baj van a pajzsmirigyemmel és biztos ezért nem lettem még terhes”, vagy még gyakrabban „Édesanyám pajzsmirigy beteg, és nehezen esett teherbe, rám ez nincs hatással?”
Öröklődés
A válaszom az igen, ez hatással van Önre, a következő generációra is. Mert mind az alulműködés, mind a túlműködés rendkívül erős családi hajlammal öröklődik.
A pajzsmirigy központi szerepe a női égészségben ma már egyértelműen kijelenthető, és ez a termékenységet illetően is igaz. A pajzsmirigy betegségeiről már mindenki hallott valamit, de talán azt nem tudják, hogy gyakorisága vetekszik a túlsúly okozta panaszokkal, kórállapotokkal a nők esetében. Sőt a kettő szorosan össze is függhet. A „nem kiabáló” alulműködés gyakorta a lopakodó túlsúlyban nyilvánul meg. Különösen akkor van erre gyanúnk, ha fogyókúra ellenére sem sikerül a súlyvesztés. Ez fordítva is igaz a gyógyszerrel kezelt pajzsmirigy alulműködés esetében: az indokolatlan súlygyarapodás hívhatja fel a figyelmet a szervezet emelkedett gyógyszerigényére.
A pajzsmirigy tünetei és vizsgálatai
A termékeny korban leggyakoribb eltérés a pajzsmirigy alulműködés.
Kimutatása TSH magas értékével, emelkedett szintjével lehetséges. Hátterében, kóroki szerepként többnyire a mirigy gyulladása található meg. Nevezetesen a Hashimoto thyreoditis (pajzsmirigygyulladás). Tünetei az általános gyengeség, bágyadtság, fáradékonyság, a nyak duzzanata az heveny szakaszban. A későbbiekben a már említett súlygyarapodás, nehezített fogyás és székelés, esetleg szárazabb bőr, és hajhullás kisérheti.
A klinikai tünetek mellett a laboratóriumi (TSH, FT3, FT4, Anti-TPO, Anti-TG TSI. vizsgálatok a döntőek. A diagnosztikában fontos szerep jut az ultrahang vizsgálatnak is.
Hogyan alakul ki?
Oka ismeretlen, autoimmun típusú betegség, mely azt jelenti, hogy a szervezet valamilyen hatásra (külső, vagy belső) saját maga ellen fordulva termel sejt és szövet károsító anyagot, mely ebben az esetben a pajzsmirigyet támadja meg. Az autoimmun állapot ezeknek a betegeknek szinte kizárólagosan csak a pajzsmirigyét károsítja, de ismert olyan kórlefolyás is, mely egyidőben a petefészkeket is roncsolja.
A pajzsmirigy gyulladás hosszabb távon mindig pajzsmirigy alulműködést eredményez, de a betegség kezdeti szakaszában, hosszabb-rövidebb átmenettel túlműködés is kialakulhat.
Az autoimmun pajzsmirigy gyulladás másik formája sokkal ritkább és többnyire túlműködéssl jár: ez a Graves-Basedow-kór.
Pajzsmirigyműködés és várandósság
Várandósság esetén a pajzsmirigy alulműködés és túlműködése is koraszüléshez, vetéléshez, méhlepényleváláshoz vezethet és anyai szívproblémák is kialakulhatnak. A veleszületett fejlődési rendellenességek is gyakoribbak. Pajzsmirigybetegséget terhesség előtt fel kell tárjuk, illetve a várandósság ideje alatt végig kezelni kell.
A pajzsmirigy alulműködéses formájának kezelése megoldott. A szintetikusan előállított L-Thyroxin a szervezet által termelt hormonnal azonos, mind szerkezetében, mind hatásában. A kezelés élethosszig tart! Terhesség idején a pótlás igénye emelkedik, tehát havonta monitorizálni érdemes az anyai vérből és ennek megfelelően kell emelni az adagot.
Azonban a pajzsmirigy túlműködés rendezése, különösen terhesség idején nagyobb körültekintést igényel, és összetetteb probléma.
Pajzsmirigy göbök jelentősége.
A pajzsmirigy betegségei időnként göbös alaki megjelenéssel társulnak, melyek vizsgálata és elkülönítése ultrahanggal lehetséges. Gyakorta és bizonyos méret (többnyire 10 mm) felett indokolt sejtszintű, vagy szövetminta vizsgálatot végezni.
Diéta
Sokat lehet olvasni a fenti kórállapotok diétás kezeléséről, gyógyításáról. Sajnos ez fából vaskarika, sarlatánság. Természetes, hogy az egészséges táplálkozás (ki mit ért ezen?) előnyös minden helyzetben, de a hormonhiányt csak pótlással, a többletet eredményező túlműködést csak gátló kezeléssel tarthatjuk mederben.